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(槟城讯)心脏内科顾问颜华伟(Gan Hwa Wooi) 医生指出,糖尿病患者往往忽略了糖尿病会引发心脏问题,而且有超过80%的糖尿病患者是死于心脏病或其他心脏疾病问题。

“一名糖尿病患者与一名心脏病患者,两者得到心脏病的机率是一样的高。”因此,他说,医生往往会将糖尿患者同心血管阻塞患者一样看待。

他是出席由《良医》和星洲日报《医识力》共同策划,Freestyle和Glucerna联办、Lotus Pharmacy协办的“应对糖尿病,立即行动!”之‘糖尿病引发心脏病’巡迴讲座会主讲时如此指出。这首场讲座会日前在《》槟城总社礼堂举行,吸引约200人出席,可见大家对糖尿病的关注。

“三高”对心脏造成负担

颜华伟医生指出,高血糖(糖尿病)、高血压和高胆固醇,也就是所谓的“三高”会对心脏造成很大的负担。“腹部肥胖,患有糖尿病、高血压和高胆固醇,这些都是患上心脏病的风险因素。糖尿病所引发心脏血管疾病,已成为糖尿患者的主要死因。”

他说,糖尿病会造成抵抗力差,导致患者容易受细菌感染,发生急性疾病。一般血糖过高,也造成内脏器官受损,导致慢性疾病,譬如冠状动脉疾病、周边血管疾病、中风和高血压。

“另外,糖尿病也导致眼内膜疾病、肾病和手脚麻痺等疾病”。

血液检查最準确

颜华伟说,糖尿病分为第一型和第二型。第一型糖尿病一般是来自年幼的孩童和青少年,这些病患因先天性或胰脏缺陷无法正常分泌胰岛素所致。“一型糖尿病患除了是遗传,也与自体免疫系统有关,因胰脏无法分泌胰岛素,而造成血糖增高。因此,这些患者都需要接受胰岛素代替治疗。”

“目前普遍看到的是第二型糖尿患者,则可以接受多种降血糖药物治疗。”他说,第二型糖尿病患者通常是肥胖,有胰岛素抗拒,而造成血糖不能进入细胞内被使用,血糖就存在体内不断增加。

肥胖导致胰岛素不正常

他指出,如果我们想知道是否患有糖尿病,或者我们的血糖是否受到良好的控制,以前都是透过检查尿液,但目前检查尿液在一些糖尿病患者已不再准确,因为有一种新的糖尿病药物会使血糖受控,导致尿液糖分高,所以检查血液会是更好的方法。但医生仍然会检查尿液,主要目的是要确定尿里是否存有蛋白,来诊断糖尿病肾病。

他说,超重和肥胖可能导致胰岛素的反应不正常(称为胰岛素阻抗或insulin resistance),进而演变成糖尿病。这种情形,就是糖分要进入细胞里面,但因为有胰岛素抗性造成糖分不能进入细胞里储存或应用,造成有过多的糖分留在血液里。

运动可降低患病机率

糖尿病的症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减少。

他说,如果血糖超过11.1%,也显示有趋向糖尿病的趋势,因此在检验空腹血糖要少过6,而糖尿病患者则是多过7。

他解释,一般肥胖、40岁以上,有家族遗传者,患上糖尿病机率比一般人高,所以更加要照顾饮食。

他最后提醒民众,“每天30分钟运动,在3年以内患上糖尿病的机率可降低至58%。除了运动,也要选择较健康饮食、定时吃药和检查血糖、血压以及胆固醇。”

计算餐分严控血糖

另一位主讲嘉宾饮食治疗师杨佩钏指出,世界上并没有一份神奇餐单可治疗糖尿病,而有效控制血糖的餐单应该是依据每个人需求而定。

“糖尿病患者需要良好控制血糖,所以在一个盘子上的各1/4是碳水化合物和蛋白质,剩下一半则是蔬菜。”

“在饮食每一餐时都需要良好的计算,尤其是碳水化合物,因碳水化合物是会直接影响血糖的。”她说,第二型糖尿病患者要保持健康饮食和减轻体重,尤其是初期的糖尿病患者,也可透过饮食治疗和运动减轻体重,进而控制血糖。

“然而,饮食治疗须获得医生和饮食治疗师的指导。目前有太多讯息指可透过饮食某种食品,可减低糖尿病。然而,有些或许并不适合每个糖尿病患者,有些或许根本没有科学验证的根据。”

她说,目前大马近21%人口患有糖尿病。

“据马来西亚卫生部及公共卫生研究中心指出,大马肥胖率是东南亚第一,而且也是亚洲第一胖。数据显示,城市和乡村的儿童肥胖率分别为81.6%和79.8%,而种族肥胖率华人(13%)、印度人(12.6%)和马来人(11.8%)。”

鼓励每天做运动

杨佩钏说,身体的巨量营养素为身体主要营养,即碳水化合物、蛋白质和脂肪,然而糖尿病患者往往没有去计算每一餐食物分量,造成无法控制血糖。

“一般人一天要摄取8至12份碳水化合物,大约2000卡路里。同时,也要均衡分配这12份的碳水化合物,因为每一克都会影响血糖。”

除了碳水化合物的食物外,水果对健康好,但不能使用过多,因为水果有大量的水果糖,容易造成血糖过高。

在蔬菜方面,她说,根状类的蔬菜的碳水化合物与饭、麵包和麵粉同样等值,所以要计算后才吃。她也鼓励患者多摄取不同种类的有叶子的蔬菜,因蔬菜内有纤维,而纤维可以很好的控制血糖,延迟血糖被吸收。

她说,糖尿病患者也可以多摄取鱼,如三文鱼,甘榜鱼和沙丁鱼。在摄影蛋白质如肉类时,尽量去皮和清蒸的食物。

她鼓励患者每天做运动、健康饮食和定时吃药。同时,可以饮用糖尿病专用营养品作为代餐。

她也说,这些补助品是要取代食物,而不是吃了食物又再喝这些补助品,例如早上不吃炒果条和福建面,而是以糖尿病专用营养品取代。